消防団員公務災害補償関係様式
速報について
速報様式
消防団員等災害発生速報
認定及び請求について
1.公務災害認定請求様式
様式第1号 消防団員等公務災害補償事由発生報告書
様式第2号 現認書・事実証明書
様式第3号 診断書
その他公務災害の認定にかかる添付資料
災害発生場所の地図・写真等
2.損害補償費請求様式
別記様式第3号の1 事故状況等証明書
1号紙 診療費請求明細書(病院・診療所用)
3号紙 調剤費請求明細書(薬局用)
様式第5号 損害補償費支払請求書
その他損害補償費にかかる添付資料
補装具等の経費を自己負担された場合(医師が治療上必要と認めたものに限る)は、当該補装具の請求書及び領収書