交通災害共済関係様式

T 見舞金の請求について


  交通災害共済見舞金請求について
    1.共済見舞金の請求に必要な書類について
    2.共済見舞金の送金方法について
    ・ 共済見舞金額
    ・ 「交通事故証明書」及び「交通災害共済専用診断書」
      に代えることができる様式
 

  様式第4号 交通災害共済見舞金(差額)請求書

  様式第6号 交通災害共済専用診断書

  様式第8号 交通災害共済見舞金振込依頼書


  様式第5号 事故申立書 PDF版

  様式第7号 治療申立書 PDF版


 [ 記入例 ]

   様式第4号 交通災害共済見舞金(差額)請求書
   様式第6号 交通災害共済専用診断書
   様式第8号 交通災害共済見舞金振込依頼書
   様式第5号 事故申立書
   様式第7号 治療申立書




U 会費の還付について

既納の会費は還付しません。
ただし、以下の(1)(2)の場合は請求により還付を行います。

   (1)共済期間の始まる前に会員となる資格を失った場合
   (2)同一人が重複して会費を納入した場合

  会費還付請求書