認定及び請求について
１．事故にあったら病院へ！
公務中又は通勤中に、けが等をした場合は、まず、医療機関の診断を受けてください。
★公務災害・通勤災害の認定請求及び療養補償費請求の流れ
認定請求及び療養補償請求の流れ 
公務（通勤）災害申請の旨を伝え、支払いは待ってもらってください。
公務傷病者診療依頼書 ２．公務災害認定請求様式
様式第1号 認定請求書 
（用紙の大きさ片面Ａ３、もしくはＡ４両面） 様式第1号の2 通勤災害認定請求書
（〃片面Ａ３もしくはＡ４両面） 添付書類様式第1号 診断書 （〃Ａ４） 添付書類様式第2号 被災職員の勤務等に関する資料 （〃Ａ４） 添付書類様式第3号 見取図 （〃Ａ４） 添付書類様式第4号 経路･位置図 （〃Ａ４） 添付書類様式第5号 現認書･事実証明書 （〃Ａ４） 被災者の略歴 （〃Ａ４） 第三者行為報告書 （〃Ａ４）３．療養補償費請求様式
様式第3号 療養補償費請求書 
１号紙 診療費請求明細書（病院・診療所用） 3号紙 調剤費請求明細書（薬局用） ４．休業補償請求書様式
様式第4号 休業補償請求書 様式第5号 休業援護金申請書 ５．治ゆ報告様式
治ゆ報告書 [ 記入例 ]
公務災害認定請求関係
様式第1号 認定請求書 様式第1号の2 通勤災害認定請求書 添付書類様式第1号 診断書 添付書類様式第2号 被災職員の勤務等に関する資料 添付書類様式第3号 見取図 添付書類様式第4号 経路･位置図 添付書類様式第5号 現認書･事実証明書 被災者の略歴療養補償費請求関係
様式第3号 療養補償費請求書休業補償費請求関係
様式第4号 休業補償費請求書 様式第5号 休業援護金申請書治ゆ報告関係
治ゆ報告書